痤疮 | 脸上痤疮反反复复？陈汉民医师提醒这些误区千万不能犯~

寻常痤疮，中医谓之“粉刺”，俗称“青春痘”，是由于人体内分泌功能紊乱，雄性激素分泌失常所致毛囊与皮脂腺感染的皮肤病。

一般好发于成年男性或女性，多发生在头面部、胸背部等，逐渐形成丘疹、粉刺、脓疱、结节或囊肿等病理损害。陈医师认为其主要病因为饮食不节 ，肺胃蕴热，大肠热盛，或外感毒邪，或肝气郁结，湿热火邪。

在临床诊断中，陈汉民医师也遇到不少这样的例子：

很多人年龄很小已经长痤疮了，而且病史不短。一些初中、高中年龄的学生，由于学习紧张，工作压力大，睡眠不足，生活饮食不规律，饮食不节，饮食不当，而导致患上痤疮的不在少数。

痤疮的发病除了常见的湿、血热之外，还常见肾阴虚体质的人。根本原因在于素体肾阴不足，肾火相对亢盛，加之上肺胃血热，中焦失调，上熏面部而发痤疮。

青少年借助肾火生长发育，生机勃勃，阳气亢盛，加之青少年素喜煎炸油腻香口食物，学习压力大，熬夜学习看书，更加耗伤肾阴，导致阴阳不调，肾阴不足，相火过旺。

而今也有很多成年女性痤疮患者，多为职业女性，常伴有月经不调、月经量少、焦虑、失眠等肾阴不足之象。跟当代的生活节奏快、生活工作压力大等导致的内分泌功能失调有关。

陈汉民医师表示，痤疮并非女生的专利。在十八九岁的青春期，男女的比例差不多，有可能男性还偏多一点点，因为其雄激素和生长更明显。

后期则是女性得痤疮更多，因为月经失调、情绪和使用化妆品不当等等原因，都可能导致痤疮。

但是男性的痤疮跟女性的有些不同，脓肿、包块有时候会更明显。

陈医师认为痤疮、青春痘、暗疮，是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病。多见于头面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，治疗不善，易留下痘印痘疤。

痤疮在临床上采用中药内养外治来治疗此疾，疗效很好。

内养通过中药来调理体质、治疗症状来达到治疗目的，通过痤疮不同的证型、不同的体质、痤疮类型、伴随症状等辨证论治。

内养要特别注意生活习惯，避免熬夜、保证充足的睡眠。

饮食也要特别注意，避免进食高糖、高脂肪、易致敏等食物。

外治除了要注意外敷治疗，清洁皮肤也是十分重要。

提到对痤疮的处理，很多患者会不自觉地去挤痘痘，对此，陈医师特别提醒，千万不要随便去挤。因为我们的手有细菌，乱挤容易发生感染，也会留下疤痕，很难看。

特别是在三角区的痤疮，如果控制不好，或者乱挤乱压，会导致严重的感染，严重的可以导致脓毒血症、菌血症等全身的炎症反应，甚至可以致命。

痤疮是一种由多因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，其病因及发病机制目前已基本明了，主要包括以下这几个方面：

皮脂分泌增加。痤疮患者的平均皮脂分泌率高于无痤疮人群；减少皮脂分泌通常可以改善痤疮。

毛囊皮脂腺导管过度角化。导致粉刺形成的重要原因是导管内角质形成细胞的异常增殖和分化。毛囊皮脂腺内痤疮丙酸杆菌繁殖增加。

在炎症介质等的作用下出现炎症反应。其他参与痤疮发病机制和影响其严重程度的因素：

忌：高糖饮食。如巧克力、糖果、含糖饼干、含糖饮料等。摄取过多含糖量高的饮食，多余的糖在体内会转化为脂肪，为皮脂合成与分泌提供原料，从而诱发或加重痘痘。

忌：高脂肪食物。如蛋黄、奶酪、煎炸食品、烤肉、全脂牛奶、坚果、动物内脏等脂肪含量高的食物。直接为皮脂合成与分泌提供原料，从而诱发或加重痘痘。

忌：易致敏食物。如海鳗、带鱼、海虾、海蟹等民间说的“发物”，易诱发过敏。患者是否过敏，大家可根据自己进食后的反应来判断，并决定是否忌口。

忌：温、热性食物。如辣椒、咖啡、胡椒、肉桂、生姜、砂仁、草豆蔻、花椒、紫苏、小茴香、丁香、大茴香（俗名八角）、三奈（俗名沙姜）、酒、各种炒货等。温、热性食物会刺激皮脂分泌，诱发和加重痘痘。

忌：随意进补。不良保健食品可能含有激素或者促进激素合成的物质，从而诱发痘痘，故不要随意进补。